實支實付型醫療險可說是目前坊間商業保險中最熱門的話題，尤其受到上班族、菜籃族間高度討論，也備受矚目，因為金管會繼之前大力整頓高儲蓄型保單後，此次再次出手要求國內產、壽險公會修改其核保自律規範。
近來受到高度討論、很夯的保險話題應該要屬金管會出手整頓要求國內產、壽險公會修改其核保自律規範，自今（108）年11月8日起，不論是投保產險或是壽險「接受副本理賠」的實支實付型醫療險，每人最多只能購買3張保單。
以下大仁將簡單說明實支實付。因每份保單有所差異，此篇僅供參考說明，請依照自己的保單條款為主。在此特別強調「並非所有支出」都能夠理賠，還是得看條款及自費項目才能判斷。
實支實付保障範圍主要有：【每日病房費用】【住院醫療費用】【手術費用】【轉換日額】。
大多數新手爸媽在規劃新生兒保單時都會以實支實付醫療險為主，的確在新生兒抵抗力較弱且缺乏自我照顧能力時，實支實付醫療險的保障項目中的「住院病房費」、「手術費」及「醫療雜費」等3項，是可以幫助保戶支付住院時的自費項目，也是我們要第一優先規劃的保障。
「實支實付」醫療險的定義是，以健保身分就醫時（門診手術、住院），保險公司按被保險人醫療期間內所發生，且依健保規定應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之各項費用核付。由此可知，實支實付險的理賠依據為「醫療收據」。至於理賠項目、金額上限，則視各保單條款約定。
自實施疾病診斷關聯群（DRG）此種健保支付制度後，讓醫院有誘因減少病患住院天數，並改用較低成本的醫療器材與藥品，民眾若想維持醫療品質，使用較好的醫材或新藥，自費支出必然會增加。再者，病房及手術需要自付的金額往往有限，有時還可見到手術費自負額為零，金額高的反倒是材料費，而這部分健保並不給付。因此，買健康險一定要選擇能賠付高額材料費的保單，而最能發揮此功能的保單就是：實支實付醫療險。
